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「500彩票网手机可以直接买吗」姑娘喝奶茶吞下整根吸管?医生傻眼:管子30厘米长,还绑了胶带!真相竟是……

时间:2020-01-09 12:39:56

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500彩票网手机可以直接买吗,近日,22岁的姑娘到

广州南方医科大学第三附属医院

消化内科就诊求助

诉称自己喝奶茶不小心吞了吸管

可造影检查却发现

管状异物长达30厘米

明显不是饮料吸管

在医生反复追问下

小卢才说出了实情

原来,她吞进去的是网购的催吐管!

这下连医生都震惊了——

姑娘,为何对自己这么狠!

南医三院消化内科医生张婷介绍说,检查提示小卢食管t2-l3椎体层面可见管状异物,宽度约1.9厘米,长约30厘米,这明显不是喝饮料用的吸管。

得知小卢体内的异物为催吐管后,主管医生张婷请患者家属回家取了一根催吐管,这是一根长约40厘米的管子,管子质地很硬,管内径为1.9厘米,消化内科请来普通外科、胸外科和麻醉科会诊。催吐管底端在胃部,顶着胃壁,胃镜下见距离门齿约18厘米处为管子的顶端,顶端为不规则的锯齿状。

图片来源:广州日报

“催吐管”曾折断过

中间用透明胶粘起来

这种情况让医生们很为难,内镜下如果能取出是最好,但是难度很大:一是管子太长、质地硬、管壁厚,内镜下夹取困难;二是不清楚管子是否已经刺穿了胃部,如已经刺穿,那拉取管子的时候胃可能出现大出血的情况;三是食道在不进食的情况下为收缩状,直径也就2厘米左右,这根管子占据了整个食管腔,被食道吸附,拉取时会有阻力;四是取管时患者将气管插管,气道被封堵,有可能发生误吸,危急生命。

12月4日,经过医生努力,最后取出异物。

图片来源:广州日报

整根催吐管长30多厘米,患者反复使用,曾经折断过,管子中间用透明胶布缠绕。管子取出后,岳主任为患者进行胃镜检查,发现患者胃部和食管有溃疡,并且将残留在胃里的透明胶布取出,万幸胃部没有穿孔。

岳辉主任表示,盲目的插管对内脏的伤害非常大。“插管在医学中有较严格的要求,比如做胃镜检查的病人,一般需要提前八小时禁食、禁水,而医生也都必须经过专业的训练,并且是在无菌消毒后且有监视器的情况下进行插管,以防使患者受伤或者感染。个人使用插管的方式催吐,很容易误伤食道及胃部,如果插管的一端较尖也极有可能戳破器官,引起消化道穿孔。”

吃完立刻催吐

身高1米6的她体重仅35公斤

在浙江大学医学院附属第一医院(简称“浙大一院”)精神卫生科主任医师胡少华的诊室里,也不时会接诊这样一群病人。他们可能正值妙龄,因为“进食障碍”,被“食物控制”,深陷泥淖,不能自拔。进食障碍,虽然只是涉及到精神的一个小病种,但这却是精神障碍中致死率最高的一种,死亡率高达5%-15%。

28岁的芳芳(化名)是胡少华的众多患者之一,早年父母离婚,她从小与爸爸相依为命。从大学时起,对自身要求极高的芳芳就出现暴食、贪食的症状。参加工作后,每当遭遇不如意,力求完美的她就靠“吃”来缓解压力。因为担心“变胖、没人爱”,在偷偷吃进去高于正常食量3至4倍的食物后,她立马跑到厕所里将吃的东西一吐了之。久而久之,她喉咙非常松,轻轻按压喉头或是一弯腰,嚼碎的食物就喷涌而出。

图片来源:视觉中国

找到胡少华“求救”时,身高1.6米的她,只有35公斤,已经闭经2年。芳芳情绪低落、异常敏感、羞于见人。进食障碍严重困扰着她的工作生活,让时而异常难过、时而特别亢奋,不仅无法社交、甚至无法和同事正常交流。经诊断,芳芳为神经性贪食症,共病双相障碍。在经过半年的心理疏导、用药治疗及饮食指导,芳芳的病情得到稳定,终于重返工作岗位。

进食障碍是中国7大精神疾病之一

易同时出现抑郁焦虑等心理问题

2019年2月的《柳叶刀·精神病学》杂志上,发表了北京大学第六医院黄悦勤教授团队进行的中国首次全国性精神障碍流行病学调查的第一批主要结果,这个精神卫生状况“大摸底”,将进食障碍列为困扰着国人的七大类精神疾病之一。

进食障碍包含神经性厌食、暴食症、神经性贪食和神经性呕吐,多发生在年轻的女性、甚至一些未成年女性身上。

图片来源:视觉中国

其中,神经性贪食症,除反复出现的暴食行为,还会服用泻药、自我催吐、疯狂运动、禁食等极端措施,以消除暴食后引起的发胖。久而久之,还形成一个死循环:进食冲动——暴食——懊悔——催吐(或滥用泻药,过度运动等)——进食冲动……催吐的人还会称自己为“兔子”。神经性厌食具有明显的体相障碍,病理性怕胖,关注自己的身材和体重,这在暴食症患者当中不显著。

与普通女孩子那种怕胖不同,这些女孩子的体重已经远远低于正常水平,但是她们并不满意,不能接受自己的体重。反复压抑食欲,但到了某个爆发点,便会开始不受控的恶补食物。可等到吃完夸张的食物,待瘾过去,生活却又会充满后悔和自我厌恶的感觉,甚至变本加厉。

“进食障碍者往往有个性的特征,如完美型人格,对自身要求极高,会不断地要求自己突破原有的体重下限,所以一旦有超出自己预期热量摄入的行为,就会产生比一般人更多的抑郁、易怒、暴躁、冲动、自卑等负面情绪。”胡少华解释说,因此,暴食和贪食还会同时出现抑郁、狂躁、焦虑等心理问题。他们因为暴食而不愿社交,在独处时又会吃更多的东西。

图片来源:视觉中国

另外,进食障碍的发生与环境应激息息相关,多由社会文化压力、家庭影响和个体因素引起。患者可能经历过父母早年离异、家暴或是其他一些非常痛苦、焦虑甚至恐惧的情景,“吃”成为排解这种不良情绪的手段。他们异常在乎他人评价,要用完美的体重、身材等等来弥补内心自卑的代偿心理。

胡少华指出,除了消化系统疾病,肥胖及其并发症之外,心境障碍、焦虑障碍和物质滥用是暴食症患者中最伴随的精神疾病;而贪食症的危害也很可怕——抠喉会反复刺激食道,造成食道炎及唾液腺肿胀;大量服食泻药,则会导致直肠黑变。而催吐最严重的后果是导致骨质疏松、脱水、电解质紊乱等等。

专家:学会接纳不完美的自己

尽快找到比进食更快乐的事情

“针对暴食症和神经性贪食症患者,目前在临床上主要采取认知行为治疗(cbt),以系统心理干预为主,引导患者积极地面对生活压力,设立人生规划等等,再加上一些运动和营养治疗等辅助手段。”浙大一院精神卫生科主任医师胡少华介绍,如果没有出现其他共病精神障碍,患者情绪相对稳定的话,患者基本不需服用药物;如果出现其他精神障碍,则需要辅以抗抑郁剂、心境稳定剂等进行治疗。

“解决暴食、贪食问题,需要明白,这是一场‘持久战’,不可能一天解决这个问题。”他为受这类问题困扰的朋友提供如下建议:

1. 逐渐减少暴食的频率,哪怕暴食了也不要用绝食、催吐的方式来补救。

2. 学会和家人、朋友分享自己的感受,坦然、正确地去面对这个问题。

接纳不完美的自己,不盲目攀比,也不妄自菲薄,善于肯定和发现自己的内在美。

3. 少独处,不一个人进食,尽量和家人,朋友在一起吃饭,不一定要和他们吃的一样,但放慢节奏,尽量吃自己喜欢吃的,好好吃,慢慢吃。

4. 忙碌起来,尽快找到比进食更加能快乐的事情,做自己喜欢的运动,尝试一些深度阅读,冥想、瑜伽、游泳、慢跑、听音乐、看电影、短程旅游等都是个不错的选择。

浙江在线健康网整合自天目新闻、广州日报

记者:梁婧娴 通讯员:王蕊、江晨

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主编:尉洁婷

责编:隋雪


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